- 王战会;孙高斌;孙宗斌;张兵兵;郑秋霞;刘少朋;
目的研究不同浓度Mg-Ca合金浸提液对人结肠黏膜上皮细胞NCM460凋亡调控因子Bcl-2及Caspase-3表达的影响。方法将Mg-Ca合金制成不同浓度(100%、50%和10%)的浸提液,体外培养人结肠黏膜上皮细胞NCM460,以含10%胎牛血清的高糖DMEM培养基作为阴性对照。采用逆转录聚合酶链反应法及Western-bloting法检测不同浓度合金浸提液对NCM460细胞Bcl-2及Caspase-3 RNA及其表达的影响。结果在NCM460细胞分别经100%、50%、10%浸提液处理5 d后,Bcl-2基因在50%或100%浸提液的表达显著低于在对照组细胞的表达。而Caspase-3基因在100%、50%和10%浸提液处理过的细胞中的表达显著高于在对照组的表达。结论 Mg-Ca合金浸提液在一定范围内浓度较高时易诱导NCM460细胞Caspase-3的表达,抑制Bcl-2的表达,这可能与镁离子及钙离子浓度有关。
2018年01期 v.36;No.126 1-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 909K] [阅读次数：0 ] |[下载次数：116 ] |[引用频次：0 ] - 孙聚葆;李新瑜;鲁果果;杨静;
目的采用非线性配准的方法对扩散张量成像(DTI)进行几何畸变伪影校正,并对校正效果进行定性与定量评价,提供一种有效且便于临床实现的伪影校正方法。方法实验数据采用5例健康志愿者的T1结构像与DTI数据。校正过程包括T1结构像的灰度反转,DTI涡流校正,线性配准与非线性配准相结合的方法实现DTI的几何畸变伪影校正。并比较校正前后图像差异、各向异性分数(FA)标准差图和纤维束跟踪的结果评价校正效果。结果校正之后的DTI图像质量明显提高,与结构像更为相符,特别是在前额叶以及颞叶区;同时FA标准差减小,前额叶区域的纤维素跟踪结果也与标准图谱更为相近。结论本研究提出的校正方法提高了DTI数据的准确性,同时避免了传统的校正方法因采集多余图像而浪费宝贵的采集时间的缺点,具有重要的临床价值。
2018年01期 v.36;No.126 6-11页 [查看摘要][在线阅读][下载 4866K] [阅读次数：0 ] |[下载次数：68 ] |[引用频次：2 ] - 冯振华;李华;陈晓峰;牛铭;周玉成;
目的探讨应用二维应变显像技术(2D-STI)评价冠心病早期缺血心肌功能变化的诊断价值。方法18例经冠状动脉造影、心脏超声检查证实存在心肌缺血且左室射血分数无明显降低的患者及25例健康志愿者纳入本研究,应用2D-STI测量两组左室前壁、侧壁及下壁心肌位于长轴方向上的收缩期峰值运动速度(S-Vel)、舒张期峰值运动速度(D-Vel)、收缩期峰值应变值(S-str)、舒张期峰值应变值(D-str)等进行对比分析。结果缺血心肌组左室前壁、侧壁及下壁上述各测量指标较正常心肌对照组减低(均P<0.05)。而且,缺血心肌组左室前壁、侧壁及下壁D-str的均值与左心导管测得的左室舒张末期压力值(LVEDP)相关(r=0.74,P<0.05)。缺血心肌组左室前壁、侧壁及下壁心肌S-str、D-str值差异无统计学意义(均P>0.05)。结论缺血心肌应变能力表现为双期减低;与正常心肌相比,缺血心肌各壁间形变规律消失,应用2D-STI测定应变值可以反映缺血心肌的变化特点。
2018年01期 v.36;No.126 12-14+21页 [查看摘要][在线阅读][下载 944K] [阅读次数：0 ] |[下载次数：40 ] |[引用频次：2 ] - 赵延兵;张玮;赵巧云;秦雯;苏瑜恒;牛馨苗;
目的探讨miR-181-5p通过靶向作用AKT3通路,从而影响肝癌细胞增殖、侵袭和转移。方法利用q RT-PCR技术检测人肝癌标本与正常肝组织中miR-181-5p、AKT3含量,并且采用免疫组化染色检测miR-181-5p高表达肝癌组织和miR-181-5p低表达的肝癌组织中AKT3、E-cadherin和N-cadherin的含量及分布情况;体外培养肝癌细胞SMMC-7721,采用miR-181-5p mimic或inhibitor处理以促进或抑制肝癌细胞miR-181-5p表达,AKT3si RNA沉默AKT3基因;平板克隆实验和Transwell实验检测肝癌细胞增殖、侵袭和转移能力。结果肝癌组织中miR-181-5p呈低表达水平,而AKT3表达升高。miR-181-5p高表达肝癌组织较miR-181-5p低表达的肝癌组织中AKT3、E-cadherin和N-cadherin的表达量降低。通过si RNA抑制AKT3表达,可以抑制肝癌细胞的增殖、侵袭和转移。结论 miR-181-5p在肝癌组织中低表达,miR-181-5p能抑制AKT3表达,从而抑制肝癌细胞增殖、侵袭和转移。
2018年01期 v.36;No.126 15-18页 [查看摘要][在线阅读][下载 4276K] [阅读次数：0 ] |[下载次数：109 ] |[引用频次：3 ] - 韩玉芳;张玮;苏瑜恒;张洁;张伟;路瑶;
目的探讨芍药苷对深Ⅱ度烫伤诱导的肝损伤的防治作用及其机制。方法 30只小鼠随机分为对照组、模型组和芍药苷组,用90℃热水建造深Ⅱ度烫伤模型,药物组小鼠用芍药溶液灌胃。观察12 h时小鼠血清谷丙转氨酶(ALT)与谷草转氨酶(AST)水平变化及肝组织Bax、Caspase-3表达情况。结果芍药苷可有效降低小鼠血清ALT AST水平,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05),并使肝组织Bax、Caspase-3表达均降低。结论芍药苷对深Ⅱ度烫伤诱导的肝损伤具有较好保护作用,其机制可能与降低Bax、Caspase-3表达以抑制肝细胞凋亡有关。
2018年01期 v.36;No.126 19-21页 [查看摘要][在线阅读][下载 1842K] [阅读次数：0 ] |[下载次数：120 ] |[引用频次：1 ]
- 牛亚楠;席守民;
目的探析血清脂联素(APN)在2型糖尿病冠心病患者甲状腺功能减退时的临床意义。方法选取2014年1月至2015年11月在我院接受诊治的240例2型糖尿病患者作为研究对象,分为B组单纯2型糖尿病、C组2型糖尿病冠心病甲状腺功能正常、D组2型糖尿病冠心病合并甲状腺功能减退,各80例,另选取同期健康体检者80例作为对照组(A组)。对比4组血糖、甲状腺功能、血脂和血清脂联素水平情况。结果 A组糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹血糖(FBG)水平均低于B、C、D 3组(均P<0.05)。D组促甲状腺激素(TSH)水平高于A、B、C组(均P<0.05);C、D组游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平低于A、B组(均P<0.05);4组游离甲状腺素(FT4)、总胆固醇(CHOL)水平比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。A组高密度脂蛋白(HDL)、甘油三酯(TG水平高于B、C、D组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 APN水平与FT3、FT4、HDL呈正相关联系,与Hb A1c、FBG、TSH、TG呈负相关联系,APN水平通过下调可促使冠心病的发展,且APN为冠心病保护因子。
2018年01期 v.36;No.126 22-24+33页 [查看摘要][在线阅读][下载 1018K] [阅读次数：0 ] |[下载次数：73 ] |[引用频次：2 ] - 司建洛;张洪军;郑伟;张三虎;邢群智;
目的比较肺保护性通气策略与传统容量控制单肺通气(OLV)模式对胸科手术患者血流动力学、呼吸力学和氧合的影响。方法 62例符合美国麻醉医师协会分级(ASA)Ⅱ或Ⅲ级,拟行全身麻醉下单肺通气的开胸术患者,随机分为常规OLV组(COLV组)和保护性OLV组(POLV组)各31例。双肺通气(TLV)时两组均采用容量控制通气(VCV)模式,30 min后行COLV组继续VCV模式;而POLV组转换为压力控制通气(PCV)模式,4~10 cm H_2O呼气末正压通气(PEEP),维持呼气末二氧化碳分压(PETCO_2)在4.67~6.00 k Pa。手术关胸前两组均恢复采用VCV双肺通气模式。于TLV 30 min(T_1)、OLV 90 min(T_2)和恢复TLV后30 min(T3)时分别记录潮气量(VT)、气道峰压(Ppeak)、气道阻力(Raw)、胸肺顺应性(CT)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)等;并在各时点采集动脉血标本行血气分析(p H、Pa O_2、Pa CO_2)。结果 T_2与T_1相比,两组Ppeak升高,COLV组Raw、PaCO_2升高,而POLV组Raw下降;与COLV组相比,POLV组T_2时VT、Ppeak、Raw和Pa CO_2降低,而CT和Pa O_2增加;POLV组T3时Pa O2增高,Pa CO_2降低(均P<0.05)。结论 PCV模式联合4~10 cm H_2O PEEP及间断应用肺复张手法与常规大潮气量VCV模式相比,降低了气道峰压,改善了动脉氧合,更适合应用于胸科手术单肺通气。
2018年01期 v.36;No.126 25-28页 [查看摘要][在线阅读][下载 972K] [阅读次数：0 ] |[下载次数：107 ] |[引用频次：5 ] - 张卫国;王晶;范俊利;雷彩鹏;
目的研究食管癌患者术后早期全肠内营养的临床治疗结果。方法将262例食管癌患者按照随机数字表法分为全肠内营养组131例和常规肠外全静脉营养组131例。比较两组患者营养支持前后的安全性指标、营养指标、免疫指标和急性炎性指标,观察术后并发症、住院时间等。结果所有患者在研究期间无死亡,无严重并发症,无明显肝、肾功能改变;研究结束时,全肠内营养组血清前清蛋白、外周血淋巴细胞总数明显高于肠外全静脉营养组,IL-6、TNF-α和CRP明显低于肠外全静脉营养组;全肠内营养组住院时间明显短于肠外全静脉营养组。结论全肠内营养与肠外全静脉营养相比,有利于恢复患者术后胃肠道功能,改善患者的营养状况,降低炎性反应水平,平衡免疫功能,减少术后并发症得发生,缩短住院时间,减少住院费用。
2018年01期 v.36;No.126 29-33页 [查看摘要][在线阅读][下载 1036K] [阅读次数：0 ] |[下载次数：190 ] |[引用频次：16 ] - 刘磐;谷峰;闫德民;李福军;周晓丽;彭利伟;
目的评价颧弓上缘小切口入路治疗颧弓骨折的临床价值。方法收集2014年6月至2017年5月河南科技大学第一附属医院口腔颌面外科收治的38例颧弓骨折,颧弓二线骨折者12例,颧弓三线骨折者23例,颧弓粉碎性骨折者3例。所有患者均在全麻下使用颧弓上缘小切口入路行颧弓骨折切开复位内固定手术。术后随访0.5 a,复查CT,分4级对治疗效果进行评定。结果所有患者切口均Ⅰ期愈合,术后未见面神经受损症状。38例患者完成术后随访者34例(89.47%)。术后0.5 a随访时,局部伤口未见明显手术瘢痕。治疗效果Ⅰ级者30例(88.24%),Ⅱ级者4例(11.76%),无Ⅲ级及Ⅳ级者。结论颧弓上缘小切口入路治疗颧弓骨折无明显手术并发症,是治疗颧弓骨折的较佳手术入路,值得临床推广应用。
2018年01期 v.36;No.126 34-36页 [查看摘要][在线阅读][下载 2406K] [阅读次数：0 ] |[下载次数：120 ] |[引用频次：5 ] - 孟庆阳;张玉可;孟繁琪;
目的探讨锁定钢板植骨内固定配合活血补肾壮骨汤治疗胫骨中下段骨折不愈合的疗效。方法选取河南省洛阳正骨医院2015年2月至2017年5月住院治疗的胫骨中下段骨折术后不愈合的患者86例,随机分为观察组和对照组,每组43例。两组全部手术采用锁定钢板并取自体髂骨椎骨内固定,观察组在此基础上联合服用活血补肾壮骨汤,比较两组病例在术后骨折愈合时间,术后3个月骨痂生长评分,术后4、8、12周两组血清中碱性磷酸酶(ALP)及骨钙素(BGP)量的差别等。结果观察组术后骨折愈合时间显著短于对照组(P<0.05),观察组术后3个月骨痂评分显著高于对照组(P<0.05),观察组术后8、12周ALP及BGP明显高于对照组(P<0.05),而术后4周两组间ALP及BGP差异无统计学意义(P>0.05)。结论锁定钢板植骨内固定配合中药活血补肾壮骨汤治疗胫骨中下段骨折不愈合,能促进骨痂生成,提高骨折愈合率。
2018年01期 v.36;No.126 37-39页 [查看摘要][在线阅读][下载 1122K] [阅读次数：0 ] |[下载次数：62 ] |[引用频次：4 ] - 张爱军;谷亚君;
目的对比分析人工髋关节置换术与传统动力髋螺钉(DHS)治疗高龄患者股骨转子间不稳定性骨折的疗效。方法回顾分析2012年5月至2014年7月我院收治的高龄股骨转子间不稳定性骨折患者男26例,女36例;年龄(78.81±4.92)岁;左侧42例,右侧20例。随机分组,DHS内固定组17例,关节置换组45例。结果关节置换组在住院时间、手术时间、术中出血量、术后卧床时间及术后并发症方面明显优于DHS内固定组(均P<0.05),入选病例随访时间均达到1 a以上。结论人工髋关节置换术较传统DHS治疗高龄患者股骨转子间不稳定性骨折具有明显优势。
2018年01期 v.36;No.126 40-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 1184K] [阅读次数：0 ] |[下载次数：26 ] |[引用频次：1 ] - 刘建华;任选义;
目的对比经尿道前列腺等离子剜除术(TPKEP)和经尿道电切术(TURP)治疗前列腺增生(BPH)的临床效果。方法将我院泌尿外科2016年1月至2017年1月的146例BPH患者随机分成两组,TURP组给予TURP治疗,TPKEP组接受TPKEP治疗。对比两组国际前列腺症状评分(IPSS),临床疗效、手术时间、术中出血量、腺体切除质量、膀胱冲洗时间、术后尿管留置时间、住院时间等手术相关指标,最大尿流率(Qmax)、残余尿量(RUV)、生活质量评分(QOL)等预后指标和术后并发症等。结果治疗后,TPKEP组总有效率94.52%(69/73)明显优于TURP组的83.56%(61/73)(P<0.05)。与TURP组相比,TPKEP组手术时间、尿管留置时间、膀胱冲洗时间和术后住院时间较短,术中出血量较少,腺体切除质量大(均P<0.05);术后并发症为17.8%(13/73),明显低于TURP组的32.9%(24/73)(P<0.05)。随访6个月后,TPKEP组QOL评分、RUV和Qmax均明显优于TURP组(均P<0.05),但两组IPSS评分和性功能评分比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论经尿道前列腺等离子剜除术治疗前列腺增生,疗效显著,远期预后良好。
2018年01期 v.36;No.126 43-45+52页 [查看摘要][在线阅读][下载 1246K] [阅读次数：0 ] |[下载次数：37 ] |[引用频次：3 ] - 李园;武跃清;郭新武;
目的探讨改良性预防尿失禁在经尿道前列腺等离子剜除术中的效果。方法选择在我院实施经尿道前列腺等离子剜除术患者80例,随机分为对照组和观察组。对照组采用常规三叶法对前列腺实施剜除;观察组为预防术后尿失禁和提高射精功能,采用改良三叶法进行前列腺剜除。记录两组手术时间、切除腺体质量、术后留置导尿管时间、住院时间等情况,对比术后3个月症状评分、生活质量评分、最大尿流率和残余尿量等。结果观察组手术时间、切除腺体质量、术后留置导尿管时间、术后住院时间和对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);与术前相比,术后3个月两组症状评分、生活质量评分、最大尿流率及残余尿量均有改善,差异有统计学意义(均P<0.05);而且观察组优于对照组(均P<0.05)。结论改良性经尿道前列腺等离子剜除术能够有效地预防良性前列腺增生术后尿失禁,效果显著,值得借鉴。
2018年01期 v.36;No.126 46-48页 [查看摘要][在线阅读][下载 1179K] [阅读次数：0 ] |[下载次数：76 ] |[引用频次：4 ] - 吴向晖;黄鹏翀;鲍盈帆;
目的探讨宫腔镜子宫内膜息肉切除术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫内膜增生息肉的疗效及对血清炎性因子水平影响。方法以入院病例号为编号,根据随机数字表,将160例子宫内膜息肉患者随机分成两组,每组80例。对照组和观察组都给予宫腔镜子宫内膜息肉切除术,对照组实行常规、用药护理,观察组在对照组基础上在术后第一次月经来潮时放置LNG-IUS。比较两组疗效、复发率及炎性因子变化情况。结果随访期间,观察组息肉复发率为6.3%(5/80),盆腔炎发生率为3.8%(3/80),低于对照组的18.7%(15/80)和15.0%(12/80)(P<0.05);治疗6个月后观察组子宫内膜厚度为(6.5±1.6)mm,治疗24个月子宫内膜厚度为(5.7±1.1)mm,低于治疗前和对照组(P<0.05),对照组治疗前后子宫内膜厚度变化差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后TNF-α、IL-6、CRP因子水平和治疗前相比显著降低,IL-4升高显著升高;治疗后,观察组TNF-α、IL-6、CRP因子水平低于对照组,而IL-4水平高于对照组(P<0.05)。结论宫腔镜术后联合LNG-IUS可降低宫腔镜子宫内膜息肉切除术后的复发率,可能与调节患者血清炎性因子变化有关。
2018年01期 v.36;No.126 49-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 1261K] [阅读次数：0 ] |[下载次数：136 ] |[引用频次：17 ] - 朱艳卫;赵国安;
目的评价左西孟旦治疗急性失代偿性心衰的临床疗效。方法将60例急性失代偿性心衰患者随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组在常规心力衰竭治疗的基础上加用左西孟旦静脉滴注维持24 h。比较两组治疗前后血浆N末端B型利钠肽前体(NT-pro BNP)、每搏输出量(SV)、左室射血分数(LVEF)、6 min步行距离(6MWD)等心功能指标。结果用药后两组NT-pro BNP、SV、LVEF、6 min步行距离等指标较治疗前均有改善(均P>0.05),且观察组优于对照组[NT-pro BNP(7 246.87±4 349.61)pg·mL~(-1) vs(8 247.56±3 938.52)pg·mL~(-1) ,SV(72.60±5.98)m L vs(68.17±4.92)m L,LVEF(37.27±3.67)%vs(34.93±4.91)%,6 MWD(354.57±31.39)m vs(370.77±21.91)m(均P<0.05)]。结论左西孟旦治疗失代偿性心衰疗效优于常规治疗,值得推广使用。
2018年01期 v.36;No.126 53-55页 [查看摘要][在线阅读][下载 1224K] [阅读次数：0 ] |[下载次数：75 ] |[引用频次：2 ] - 曹喜贵;何赵娜;
目的分析奥拉西坦联合依达拉奉在急性脑梗死患者中的临床疗效。方法选取本院2015年8月至2017年2月收治的96例急性脑梗死患者,双盲法纳入观察组与对照组各48例,对照组采用奥拉西坦治疗,观察组在此基础上联合依达拉奉注射液,对比两组美国国立卫生院卒中量表评分(NIHSS)、日常生活活动能力量表(Barthel指数)和临床疗效。结果观察组临床治疗总有效率(91.67%)与对照组(77.08%)比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后NIHSS评分(13.87±2.56)、Barthel指数评分(68.23±12.56)均优于对照组的(20.57±3.67)和(50.42±10.23)(均P<0.05)。结论依达拉奉注射液联合奥拉西坦效果明显,可改善患者神经功能及生活自理能力,用药安全有效。
2018年01期 v.36;No.126 56-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 1224K] [阅读次数：0 ] |[下载次数：32 ] |[引用频次：4 ] - 孙保玉;孙朝玉;
目的探讨经鼻持续气道正压通气联合俯卧位治疗早产儿反复呼吸暂停的临床疗效。方法选取2016年6月至2017年5月收住我院的反复呼吸暂停患儿90例,均接受经鼻持续气道正压通气治疗。其中俯卧位45例为观察组,仰卧位45例为对照组。记录血气分析指标,比较两组临床疗效。结果两组均顺利完成治疗,治疗期间无死亡病例。观察组有效率93.33%(42/45)优于对照组的73.33%(33/45)(Z=-2.183,P<0.05)。治疗前两组动脉血CO_2分压(PaCO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)、氧合指数(PaO_2/FiO_2)、呼气末正压(PEEP)、吸入氧浓度(FiO_2)均无统计学差异(均P>0.05);治疗后两组PEEP和FiO_2无明显变化(均P>0.05),但观察组PaO_2、PaO_2/FiO_2较对照组升高(均P<0.05),而PaCO_2较对照组降低(P<0.05)。结论对反复呼吸暂停早产儿,采用经鼻持续气道正压通气联合俯卧位,可有效改善氧合指标,提高临床疗效。
2018年01期 v.36;No.126 59-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 1228K] [阅读次数：0 ] |[下载次数：75 ] |[引用频次：4 ]